[一次性工伤医疗补助金]长春市医疗、工伤和生育保险

来源:公积金 发布时间:2018-12-06 点击:

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养老+失业:长春市社会保险事业管理局管理,统称“社保”
医疗+工伤+生育:长春市社会医疗保险管理局管理,统称“医保”
住房公积金:长春市住房公积金管理中心管理,简称“公积金”

医保缴费
医疗保险由公司和员工共同缴纳,其中个人缴纳部分由单位从个人工资中代扣缴纳,工伤和生育保险仅由公司缴纳哦!个人医保卡(即社会保障卡)中每月会存入医疗保险缴费基数的2.5%,用于个人买药或就医。
需要注意的是:
在职员工缴费基数每年申报1次,一般是1-3月申报,申报成功次月生效,所以并不是当年工资涨,基数就一定涨哦!
医疗、工伤和生育保险.png" title="长春市医疗、工伤和生育保险.png" alt="长春市医疗、工伤和生育保险.png" /> 待遇享受
医疗保险 
从业人员参加基本医疗连续缴费满一年,享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。参保人员门诊就医或住院时,所发生的费用一律按照吉林省规定的三个目录执行:
* 甲类全部属于医疗保险统筹基金支付范围;
* 乙类属于部分支付范围(在职人员个人承担10%);
* 丙类属于医疗保险支付范围,费用全部由个人承担。
工伤保险 
享受工伤保险待遇的职工因公发生意外伤害,可就近到医院救治,医疗费用一律现金垫付(不得使用医保卡按基本医疗费用报销,否则工伤保险基金无法支付);待工伤认定(需至长春市人社局申报)后,人事专员持相关材料到医保中心报销(公司代办),工伤基金由医保局发放给单位后,单位再发放至个人。
生育保险
单位参保生育险并且连续足额缴费满一年,经过医保局相关审批且符合计划生育的女职工可享受围产期及生育住院医疗费等待遇。婴儿出生5个月以后(不含生产当月)的当年,女员工可申领生育津贴,男员工可申领护理补助。
* 如何理解生育津贴(护理补助)?
生育津贴(护理补助)是指,在国家法定产假(陪产假)期间,由生育保险机构提供给员工的生活津贴(代替工资的用途)。
我司规定,员工固定工资高于生育生活津贴或护理补助标准的,按固定工资发放,不足部分由公司予以补齐,生育生活津贴或护理补助到帐后,直接抵充工资帐;员工固定工资低于生育生活津贴或护理补助标准的,暂按固定工资支付,待生育生活津贴到帐后,高于工资部分从生育生活津贴中予以补齐,已发部分予以扣除。
* 法定生育津贴(护理补助)标准是什么?
长春市医疗、工伤和生育保险2.png 保险的转移
转入本单位
(1)入职我司之前未参加长春市职工基本医疗保险(适用于绝大多数应届毕业生及前任工作单位未缴纳医疗保险的员工):由人事专员直接为员工办理长春市城镇职工医疗保险新参保。

(2)入职我司之前已参加长春市居民基本医疗保险(适用于部分曾在高校参保的应届毕业生、曾在社区参保居民医疗保险的员工):需原参保单位(学校/社区)将员工原医保账号办理停保,我司人事专员方可为员工办理新参保,具体流程请参见下图。

长春市医疗、工伤和生育保险3.png

(3)入职我司之前已参加长春市职工基本医疗保险(适用于多数长春本地社会招聘员工):需原工作单位将员工原医保账号办理停保,我司人事专员方可为员工办理续保,具体流程请参见下图。

长春市医疗、工伤和生育保险4.png

转出本单位
员工离职时,我司人事专员为员工办理医保停保。员工可登陆长春医保网(http://www.ccyb.gov.cn/main.jspx),进入“网上营业厅”,点击“经办查询登录”,注册“普通用户”并登录查询个人医保账号相关信息。

医保权益查询
长春医保网:
http://www.ccyb.gov.cn/main.jspx,进入“网上营业厅”,点击“经办查询登录”——“普通用户”注册并登录,查询医疗、工伤、生育保险参保缴费信息。
长春市医保咨询电话:0431-81932999。

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