生育险报销标准2018_青白江区生育险报销指南

来源:医疗 发布时间:2018-09-08 点击:

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一、女职工生育津贴、生育医疗费支付审核
一、办理程序
第一步:申请人向青白江区政府政务服务中心33号窗口提交申请资料,材料齐全、符合法定形式的,予以受理;申请材料存在可以当场更正的错误的,允许申请人当场更正;申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当场一次性告知申请人需要补正的全部内容。
第二步:窗口工作人员对申请人提交资料进行审核、对参保人员待遇享受资格进行确认后,对生育津贴、生育医疗费用进行审核。

第三步:申请人在区政务中心人社33号窗口签字确认生育保险待遇生育拨付确认单后,由医保经办机构拨付生育津贴、生育医疗费用。

二、申报材料
1填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份
2夫妻双方身份证复印件(各一份)
3医院清单、发票、出院证明(原件各一份)
4生育指标复印件(查验原件,收复印件一份)
5婴儿出生证明或其它医学证明复印件(查验原件,收复印件一份)
6婚姻证明复印件(查验原件,收复印件一份)
7个人结算性存折(个体人员)
三、表格(名称)
(样表)
申领城镇职工生育保险待遇注意事项:
①应符合计划生育法律、法规;生育、计划生育手术之月前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费。
②单位职工由单位经办人办理,个体人员由本人或委托人办理,时限为生育、计划生育手术之日起90日内。
③须提供身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它证明、婚姻证明原件及复印件。
④生育保险其它详细规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询,网址:http://www.cdhrss.gov.cn。

二、城乡居民基本医疗保险生育报销
1出院结帐发票(报销联)原件;出院证明书原件;出院结帐费用清单原件;医院等级证明及是否社保定点医疗机构;特别提示:(所有原件需医院盖章方为有效)
2异地生育需提供住院病历复印件(需加盖医院公章);
3符合法律法规生育通知单(准生证)原件及复印件(原件需加盖公章);及出生证明复印件
4产妇本人身份证及经办人身份证复印件;产妇本人成都范围内工行、农行、建行、农商、邮政银行卡和银行存折均可)
5产前检查具体所需的检查报告及相应的发票:1:血常规5次2:尿常规5次3:心电图5次4:尿糖(血糖)3次5:B超3次6:乙型肝炎抗原抗体1次7:肝肾功能1次8:血型鉴定1次9:白带常规1次10:凝血功能1次;11:产前检查记录:12:产科检查(含骨盆测量)5次;13:全身体检(含建卡)1次;以上项目的检查报告以及相应的发票。
6出院之日起3个月内报销.
温馨提示:发票、费用清单、出院证明、住院病历复印件、等相关资料的姓名、年龄、性别、出入院日期均需保持一致。
申领城乡居民生育保险待遇注意事项:
城乡居民生育保险扩大报销范围7月1日起,“流产”纳入报销范围,凡符合国家计划生育政策,且入、出院时均处于城乡居民基本医疗保险待遇享受期的参保人员,其妊娠不满12周的和满12周不到28周流产的分别给予210元和700元的定额补助。与此同时,还将按照“最多跑一次”工作要求,如期完善和上线结算报销系统,切实方便参保群众。

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